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食道癌患者放射治疗的选择

来源于:家庭医生2016-10-18 13:37编辑:vdo
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放射治疗是食管癌有效的治疗方法之一,已沿用多年。随着放射肿瘤学的发展和设备的不断更新,食管癌放疗有了些进步,如近年开展的食管癌加速超分割照射、立体定向多野适形放疗,注意周围器官保护,放疗增敏剂,同期放化疗等,显著提高了肿瘤局部控制率和远期生存率。

食道癌患者放射治疗选择

食管癌的放射治疗以体外照射为主,腔内治疗目前仅能作为体外照射的辅助治疗手段,对中晚期食管癌,以根治为目的放疗时,不能单纯应用腔呃逆照射治疗。

食管癌的放疗适应症

食管癌放射治疗适应症很宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗。如病人合并糖尿病、结核病、冠心病等,必须积极治疗,控制后在密切关注下方可进行放疗。

食管癌治疗的方案选择

食管癌治疗方案应根据病变部位、范围、病人全身状况和进食梗阻程度而定。颈段和胸上段癌,病变位置高,手术创伤大,并发症发生率较高,而放疗损伤小,放疗并不比手术差,可首选放疗。

胸下段癌切除率高,上腹部淋巴结转移率高,应以手术为首选。

胸中段癌应根据病变情况及病人和家属意见,选择手术或放疗,或中医中药治疗。

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